| |
- Parvovirus är ett virus som orsakar en sjukdom som kallas femte sjukan eller erythema infectiosum. Det är en relativt vanlig utslagssjukdom framför allt hos barn i skolåldern. Om en gravid kvinna smittas med parvovirus kan infektionen i sällsynta fall orsaka fostersjukdom.
- Smittan sprids via sekret från luftvägarna (hosta, nysning, snuva). Barn i tidiga skolåldern får ofta infektionen.Epidemier uppträder vart tredje till sjätte år, vanligen under hösten och vintern men enstaka fall kan förekomma hela året.Smittsamheten är måttlig och störst dagarna innan utslagen uppträder eller man får andra symtom. Inkubationstidenär 2-3 veckor.Smittoöverföring sker främst vid nära inomhuskontakt som hemma och på daghem och skolor. I hemmet finns en 50 % risk att smittas speciellt om det finns flera smittade barn hemma. Lärare i skolan löper en 20-30 % risk att smittas men daghemspersonal endast 10 %.
- Symtomen är ofta lindriga med måttlig feber och värk i kroppen. Barn får ofta utslag, först på kinderna som stora fläckar ser ”väderbiten ut”. Utslagen kan sprida sig vidare på bålen och nedåt armar och ben där det ibland kan se ut som ett girlang liknande mönster. Utslagen kan komma och gå under flera veckor.Vuxna får ofta feber och symtom från luftvägarna som förkylning.40-80 % av kvinnorna får ledbesvär i vristerna, hand, armbåges och/eller knälederna med eller utan utslag. Det förekommer att man har infektionen utan några symtom alls eller mycket lindriga ”förkylningssymtom”.Infektionen kan ge en övergående hämning av nybildningen av röda blodkroppar, vilket vanligen inte märks på modern men kan ge blodbrist hos fostret.
Hos en gravid kvinna ger infektionen samma symtom som hos en som inte är gravid, dvs. förkylningssymtom, med eller utan utslag och/eller ledbesvär.Cirka 40 % av de gravida kvinnorna kan vara mottagliga för infektionen.
Risken för att fostret skall få en svår parvovirusinfektion är mycket liten.Om den gravida kvinnan smittas i mitten av graviditeten, kan i sällsynta fall fostret smittas och då få blodbrist, hjärtklappning, störd leverfunktion, hjärtförstoring och allmän svullnad. I de flesta fall läker infektionen ut och barnet föds friskt men i mycket svåra fall kan det leda till att fostret dör. Någon risk för missbildningar hos fostret anses däremot inte förekomma vid en parvovirusinfektion.
- Vid infektion med parvovirus B19 hos en gravid kvinna finns det en 30 % risk att fostret ska smitta.
Diagnosen parvovirusinfektion ställs utifrån de symtom man har samt genom att ta ett blodprov.
Fostret kan få symtom 2-12 veckor efter det att modern fått infektionen. För att kunna säkerställa parvovirusinfektion hos fostret måste man göra fostervattenprov (amniocentes).
Kontakta din mödravårdscentral om du misstänker att du fått femte sjukan.Man kan övervaka fostret med upprepade ultraljudsundersökningar och på så sätt upptäcka en eventuell sjukdomsutveckling och försöka mildra svår sjukdom. På Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge och Linköping Universitetssjukhus pågår forskning med behandling av fostret och den smittade gravidakvinnan. Vaccin håller på att utprövas.
Risken för att smittas med parvovirus finns om man inte tidigare haft parvovirusinfektion men risken att smittan förs vidare till att fostret är liten. Smittan sprids via droppinfektion och saliv, såsom vid vanlig förkylning. Störst risk att bli smittad löper man i det egna hemmet som förälder till infekterade barn. Men smittrisk finns också vid epidemier i skolor, förskolor och daghem liksom ute i samhället. Man kan inte begränsa utbrott av femte sjukan genom att hålla barnen hemma när de fått sina prickar, smittsamheten är störst redan innan utslagen kommit. Däremot kan man sannolikt med enkla åtgärder minska risken för parvovirus smitta genom att man är medveten om hur man kan skydda sig. Samtidigt minskas smittrisken även med en del andra smittämnen.
Följande råd bör därför följas av alla:
- Nära kroppskontakt bör undvikas med infekterad person eller person som har femte sjukan inom familjen, och man bör t.ex. inte använda gemensamma matbestick,att inte pussas på munnen osv.
- Noggrann handhygien är viktig.
Mer information om parvovirus finns att läsa på smittskyddsinstitutets hemsida: Smittskyddsinstitutinformationoch på arbetsmiljöverkets hemsida:Arbetsmiljöverketsinformation
Sökord:
Uppdaterad: 2009-02-10
|
 |
