TBE (tick borne encephalitis) är en hjärn- och/ eller hjärnhinneinflammation som orsakas av ett virus, som överförs av fästingar.

TBE-virus överförs till en människa av fästingar. Vid bett av en TBE infekterad fästing smittas man direkt av sekret från fästingens infekterade spottkörtlar.
Smitta överförs däremot inte från person till person. En patient som har TBE smittar inte vidare.

Smitta med opastöriserad får-, get- och komjölk har rapporterats från vissa områden i Europa, något som man aldrig sett i Sverige.

Smittan finns i Sverige längs den svenska östkusten, framförallt Stockholms skärgård och de östra och mellersta delarna av Mälaren.
Se karta sid. 5 i information från Smittskyddenheten Stockholm (klicka här).
TBE har genom åren förekommit även på Öland och Gotland och småöarna runtomkring och ett fåtal fall har även upptäckts kring Vänern och Vättern

Flera personer har smittats på Åland

Smittområden finns även i de Baltiska staterna, i Central och Östeuropa.

Sjukdomen uppträder från april till november med en topp under augusti-september.

Årligen har cirka 40-100 personer insjuknat och sjukhusvårdats i TBE i Sverige.

2004 anmäldes det högsta antalet fall (185) sedan övervakningen började på mitten av 50-talet varav 110-120 behövt sjukhusvård.
Fler män än kvinnor drabbades och medianåldern var 42 år.
Barn svarade för knappt 8% av fallen.
De flesta förefaller ha smittats i Sverige (172 av de 185 fallen) endast nio har smittats på Åland och övriga i Tyskland, Polen och Estland.

Preliminärsiffran för 2005 ligger kring 130 fall.

Inkubationstiden för TBE är 7-10 (-28) dagar.

Man räknar med att endast en av fyra infekterade personer blir märkbart sjuka.

Symtomen kommer ofta i två omgångar.
Först blir man sjuk med allmänna symtom som huvudvärk, muskelvärk, trötthet och feber under cirka en vecka.

Därefter känner man sig bra under cirka en vecka då man kan insjukna på nytt i en hjärn- eller hjärnhinneinflammation. Förlamningar och andra neurologiska symtom kan då förekomma.

Sjukdomen kan hos många bli ganska långdragen.

Infektionen är ofta lindrigare hos förskolebarn än hos vuxna.

Sjukdomssymtomen är likadana som hos den icke gravida. Enligt de kunskaper som finns är det ingen ökad risk för missfall. 

Man känner inte till att det skulle vara risk för att fostret skall bli sjukt eller få fosterskador om modern får en TBE-infektion.

Erfarenhet saknas av hur stor risk det är att fostret eller det nyfödda barnet blir smittat.
Frånvaro av rapporter betyder sannolikt att det inte finns någon uppenbar risk. 

TBE påvisas med blodprov där man tittar efter antikroppar mot virus.
Vid allvarligare sjukdom tar man även prov från ryggmärgsvätskan.

Påvisning av TBE virus hos fostret är inte aktuell.

Erfarenhet av provtagning för påvisning av TBE hos nyfödda barn saknas.

Men man bör kunna ta reda på det genom att undersöka blodprov från barnet i nyföddhetsperioden och få slutligt besked genom undersökning vid ett års ålder.

Effektivt vaccin finns. Någon behandling förutom förebyggande vaccination finns däremot inte.

Om man inte är vaccinerad och har blivit fästingbiten kan man dock ta det ganska lugnt eftersom risken att fästingen bär på TBE smitta är liten. Även i de särskilda riskområdena bär bara en liten andel fästingar på smitta (sannolikt 1 på 1000 till 1 på 100 fästingar)

Man kan inte hindra eventuell TBE smittöverföring genom att ta bort fästingen.

Men det är ändå viktigt att ta bort fästingen så snart man kan eftersom man då kan hindra att man eventuellt blir smittad med Borrelia, som är vanligare hos fästingar än TBE (se Borrelia kapitlet på INFPREG).

Läs råd om hur man bäst tar bort fästingar här.

Apoteken och vårdcentralerna i utsatta områden har också informationsmaterial och bra fästingborttagare.

Medicin som biter på TBE infektionen finns inte.

Skulle man sjukna bör man kontakta läkare.

Bor man i särskilda riskområden sommartid och vistas mycket ute bör man låta vaccinera sig. Vaccination rekommenderas även vid resor med mycket vistelse i skog och mark i områden där TBE är vanligt t.ex. i Baltikum och vissa riskområden i Central- och Östeuropa. Aktuella rekommendationer kan läsas här. Inför resa kan man också få bra information om man kontaktar vaccinationscentraler, som har infektionsspecialister.

Vaccination av gravid kvinna rekommenderas som regel inte. Kvinna som regelbundet vistas sommartid i TBE riskområden, speciellt om TBE fall inträffat där hon bor, bör tänka på att vaccinera sig i god tid före planerad graviditet.

Skulle man råkat bli vaccinerad under graviditeten kan man dock ta det med ro eftersom man inte har observerat någon skadlig inverkan på fostret.

Risken för fästingbett i miljöer med många fästingar (ofta fuktig gräs- och buskterräng) kan minskas genom heltäckande klädsel. Om man har ljusa kläder syns fästingarna bäst. Fästingen kryper ofta ganska länge innan den biter sig fast. Om man efter utevistelsen synar kroppen och eventuellt duschar och kammar sig kan man därför bli av med fästingar redan innan de biter.

Läs råd genom att klicka här.

Apoteken och vårdcentralerna i utsatta områden har också bra informationsmaterial.

.